찬바람이 불고 날이 추워지면 수족냉증, 레이노증후군 환자분들이 많아진다고 합니다 혹시 여러분은 유난히 손발이 차고 동상은 아닌 듯한데 찬 기운이 심하고 이내 풀리면서 간질거리는 증상이 계시다면 이 레이노 증후군을 의심해 봐야 한답니다 솔직히 수족냉증이란 질환은 들어봤지만 레이노병 레이노증후군이란 질병명은 처음 접하게 되어 이것저것 찾아보았습니다
레이노증후군 정의
레이노병이란 1862년 프랑스 의사인 모리스 레이노가 처음 발견한 질환으로 그 의사의 이름을 따서 레이노병이라 불리게 되었습니다 한랭이나 심리적 변화에 의해 손가락이나 발가락 혈관의 연축(순간적인 자극으로 혈관이 오그라들었다가 다시 제 모습으로 이완되는 것)이 촉발되고 허혈 발작으로 피부 색조가 창백 청색증 발적의 변화를 보이면서 통증 손발 저림 등의 감각 변화가 동반되는 현상을 말합니다
유병율은 일반 인구의 약 10% 정도로 알려져 있습니다 레이노 증후군은 많은 혈관 질환 중의 하나로 말초 혈관의 과도한 수축으로 발끝이나 손 끝에 혈액이 공급되지 않는 상태를 이야기하며 레이노 현상이 나타납니다 그런데 대개가 여성분들이랍니다 왜 남자분들에 비해 여자분들께 레이노증후군 발병률이 높을까요
여성은 초경 임신과 출산 폐경 등 호르몬 변화가 심하기 떄문에 호르몬 변화는 자율신경계와 혈관 수축 확장에 영향을 미치게 되어 레이노증후군 발병 가능성이 높아진다고 합니다 여성들의 경우에는 남성에 비해 예민한 성격을 가지신 분들이 많은데요 이때 스트레르로 인해 혈관이 수축되어 혈액순환이 원활하게 진행되지 않아 레이노증후군의 발병요인이 되기도 한답니다
레이노증후군 원인
원인은 질환의 유무에 따라 일차성과 이차성으로 나눌 수 있답니다 일차성 또는 특발성 레이노 현상은 특별한 원인이나 질환이 없이 발생하는 것을 말하고 이차성 레이노 현상은 기저질환이나 유발 원인이 있는 경우를 말합니다
레이노 현상을 유발할 수 있는 질환이나 기타의 원인으로는 전신성 경화증 루푸스(전신성 홍반성 루푸스) 류마티스 관절염 피부근염 다발성 근염과 같은 교원섬유 질환 죽상동맥 경화증과 같은 동맥 폐쇄성 질환, 폐동맥고혈압 신경학적 질환 혈액 질환 진동 등에 의한 외상 베타 차단제 등의 약물 등이 있습니다 대개의 레이노 현상은 일차성이지만 병원에 의뢰된 환자의 50% 이상은 아래와 같은 질환이 동반된다고 알려져 있습니다
정신적 스트레스로 발생
레이노증후군은 정신적 스트레스로 발생할 수도 있습니다 레이노 현상이 일어나면 전형적인 경우에는 흰색 보라색 빨간색과 삼상의 변화를 일으키는데 어떤 혈관에 변화가 있었는지에 따라 처음부터 보라색이 될 수도 있다고 합니다 예를 들어가는 동맥이 수축할 때 자주색으로 변한다고 합니다
레이노증후군 증상
손가락이나 발가락 혈관이 발작적으로 수축하고 피가 잘 흐르지 않아 피부가 창백해지며 곧 청색증이 나타납니다 혈관 수축은 자극이 시작된 지 약 10분에서 15분 가량 지속된 후 풀립니다 그러면 손가락이나 발가락의 색깔은 정상으로 돌아오고 붉어지면서 얼룩덜룩해집니다 이때 손발 저림 통증 등의 증상이 동반될 수도 있다고 합니다
피부의 경화
피부가 손끝에서 굳어가는 증상은 주로 혼합성 결합 조직 질환에서도 볼 수 있습니다 이러한 피부 질환은 사지와 몸통의 피부가 경화하기전에 초기에는 가려움증이 나타납니다 또한 레이노 현상도 자주 발생합니다 이때 손가락 손톱 주위의 모세혈관이 넓어져 있을 수 있습니다
피부 질환은 레이노 증상과 함께 손가락 끝이 딱딱해지고 손가락 전체가 부은 느낌이 듭니다 또한 팔에서 몸통 얼굴 복부 등 몸 전체에 퍼지는 경우도 있습니다 붓기와 부종은 달에서 년 단위로 이어 2 ~ 3 년에 피크가 되고 그다음은 자연스럽게 연화로 향하는 경향이 있습니다 연화의 방향은 치료 때와는 반대로 중추에서 말초 쪽으로 개선하는 것입니다
손가락 경화만 남아있는 경우가 많지만 때로는 치료를 하지 않고 오랜 시간이 경과하면 완전히 개선되는 경우도 있습니다 그러나 사람에 따라서는 질병이 폐에 이르고 중증이 되는 경우도 있으므로 절대 가볍게 보지 않고 의사의 진단을 받는 것이 중요합니다
찬물에 손을 담근 후 발생한 레이노 현상 손가락 끝은 하얗게 변하고 다른 부위는 붉게 변하였습니다 레이노증후군이 심한 경우 한여름에도 이 현상 때문에 고생하는 사람들이 꽤 있다고 합니다
레이노증후군 치료
대개의 환자에서는 증상이 매우 경미하고 자주 발생하지 않으므로 특별한 치료를 하지 않아도 안심할 수 있습니다 그리고 불필요한 한랭 노출을 피하는 것이 중요합니다 약물적 치료로 칼슘차단제 알파차단제 등의 혈관확장제를 사용할 수 있고 약물 치료로 호전되지 않는다면 손 발가락의 교감신경 차단술을 고려해 볼 수 있습니다
손 발가락 궤양이 동반된 심한 레이노 현상에는 일로 프로스트 알프로스타딜 림 파프 로스트 등의 프로스타글란딘 제제를 사용하는 것이 도움이 됩니다 또한 손 발가락 괴저가 발생한 경우에는 수술적 절단이 필요합니다
레이노증후군 예방방법
옷을 따뜻하게 입고 장갑과 양말을 착용하여 항상 체온을 따뜻하게 유지하고 외부 스트레스의 원인을 제거하는 것이 중요하며 금연해야 합니다 그리고 레이노 현상을 유발할 수 있는 베타차단제 등의 약물을 피하셔야 합니다
